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哪些情况会使癫痫出现误诊

发布时间:2016-10-31 15:36:11

医疗上,各种令人琢磨不透的现象屡屡发生,当然误诊是很常见的一类,这不可否认,因为凡事没个绝对,*领导人也有犯错误的时候,所以不必斤斤计较。但是对于癫痫此类疾病来说,误诊的话就比较误人误事了,因为这牵扯着患者背后整个家庭的命运,所以不容有误,那么如果想把这种几率降到很低,就得需要专业的团队和医资力量联合起来对付疾病。下文来看看有几个方面可以导致癫痫病情误诊,相信这也是患者所关注的,那么,哪些情况会使癫痫出现误诊?

1、医生查看病史不详细。由于癫痫发作样式的多种多样,只注意了强直-阵挛发作及在白天发作的形式,忽视了发作持续时间短暂、发作表现轻微的形式以及主要在夜里发作的表现形式;缺乏癫痫方面的知识,不认为一些轻微的发作,如愣神是“犯病”;查体不仔细忽略了有病因诊断价值的体征,如代谢性疾病常常合并高级智能障碍和运动障碍,如果不仔细查体就可能导致漏诊、误诊和发作分型错误,从而延误治疗。

2、脑电图诊断错误。有些由于专业知识的薄弱,有很多将睡眠脑电图中出现的顶部尖波误认为癫痫放电,缺少必要的诱发试验,致使一些只在或易在睡眠中发作的癫痫,如睡眠慢波相的持续性棘-慢波癫痫(CSWSS)、具有中央-颞部棘波的良性儿童癫痫(BECCT)和部分额叶癫痫常常因缺少睡眠脑电图而被漏诊。

3、只凭临床表现不看脑电图结果。有些疾病例如睡眠障碍性疾病、肌张力障碍疾病及儿童期的异常动作,单凭临床表现不易区分,此时脑电图的异常是诊断的必要手段。如不看EEG势必造成误诊或漏诊。有些癫痫发作类型容易混淆,如当儿童失神伴有自动症时易误诊为复杂分发作(CPS),只有通过EEG方能进行鉴别,如按CPS选药治疗,选用卡马西平势必加重失神。因此,如果不熟悉脑电专业知识是不可能对癫痫作出正确的诊断和治疗的。

4、诊断是没有考虑到癫痫病因。癫痫的分类主要有特发性和症状性癫痫,脑部病变导致的癫痫占了很大一部分,因此首诊癫痫病人应常规做影像学检查以进一步寻找病因,以便治疗癫痫的同时,针对病因进行治疗。检查结构性病变方面,头颅MRI灵敏度明显高于CT(钙化除外),如考虑颞叶内侧癫痫,应加做海马相,有条件者可加作海马磁共振质子波谱成像,另外过于强调病因诊断而延误治疗时机也是不对的。

以上四点只是对误诊的情况大致的为大家解析,仅供参考,具体还是因情况而定,希望读者读完此文后能有所收获,并对患者病情有益,这是我们都愿意看见的。很后提醒:如若发现病况可去几家不同的医院进行确诊然后再予以正确的治疗计划,相信如此,患者的病情会有所好转。很后,祝患者们都能早日恢复健康。

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